Effet boomerang : Du VIH au SRAS-CoV2 et retour
Bienvenue à la page d’accueil du 32e Congrès canadien de recherche sur le VIH/sida (ACRV 2023). Le congrès s’est tenu dans la ville de Québec du 27 au 30 avril 2023 et près de 700 personnes des diverses régions du pays se sont rassemblées pour l’événement afin de partager les progrès scientifiques les plus récents du domaine, s’enrichir mutuellement des compétences acquises et trouver de nouvelles façons de traiter et de prévenir le VIH. L’ACRV adresse ses remerciements au Comité de planification scientifique de l’ACRV 2023 pour son travail infatigable et salue vivement le leadership des coprésidents, les Drs Jérôme Estaquier et Cecilia Costiniuk. L’ACRV adresse aussi ses remerciements à ses commanditaires, particulièrement Gilead, ViiV et Merck, car sans leur généreuse contribution d’une année à l’autre, l’ACRV ne pourrait organiser un aussi excellent congrès.
Thème du Congrès
Tout comme le VIH, la pandémie de COVID-19 a servi de catalyseur des progrès scientifiques et les leçons retenues du VIH ont participé à ce progrès. Rapidement sont apparues des stratégies d’essai pour les épreuves de dépistage du SRAS-CoV2. Dans la nouvelle phase des stratégies « Omicron », nous avons pu nous attaquer à la pathogénèse du SRAS-CoV2. Les processus de pathogénèse des deux virus induisent des perturbations immunitaires précoces au-delà de l’infection cellulaire et de la réplication virale. Nous avons pu tirer des parallèles intéressants entre le VIH et le SRAS-CoV2 en évoquant les concepts de lymphopénie précoce et d’inflammation systémique persistante. La rapidité de propagation et les diverses vagues des variants de la COVID-19 ont encore une fois prouvé que les virus ne connaissent pas les frontières et que nous avons tous un rôle à jouer pour stopper la pandémie. Ainsi, le masque était presqu’une métaphore, pour la COVID-19, tout comme l’a été le condom pour le VIH, mais les nombreuses pratiques sécuritaires que nous avons dû adopter pendant la COVID-19 nous ont aussi préparés à vivre avec les inconnues accompagnant la pandémie. Du côté traitement, nous avons observé des efforts exceptionnels de mise au point de plus de 20 anticorps monoclonaux reposant sur les stratégies visant à bloquer l’entrée du VIH, et maintenant, pour cibler les variants préoccupants. Notre expérience de la recherche d’un vaccin contre le VIH nous a aidés à mettre au point contre la COVID-19 des vaccins reposant sur l’élucidation moléculaire du génome du SRAS-CoV2 et de sa pénétration dans la cellule hôte. Ainsi, plus de 80 vaccins étaient en développement peu de temps après la pandémie. En fait, l’avènement de vaccins sûrs et efficaces contre le SRAS-CoV2 a été l’un des plus grands cas de réussite. Par contre, la réorientation des médicaments a connu moins de succès et nous ne disposons encore que de peu d’antiviraux contre la COVID-19. Cette pandémie a aussi fait ressortir nombre des mêmes inégalités qui ont marqué l’épidémie de VIH et a souligné l’importance de s’attaquer aux déterminants sociaux de la santé. Enfin, tout comme aux premiers temps de la pandémie de VIH, l’isolement social et la perturbation des réseaux sociaux ont été le lot de nombre de personnes pendant la pandémie de la COVID-19. Ces restrictions de la vie sociale faisaient aussi partie de « l’effet boomerang » et nous rappellent qu’il en a été ainsi dans d’autres pandémies. Enfin, tout comme le VIH, la pandémie de COVID‑19 a fauché nombre de vies, sans compter les pertes économiques dues à cet ennemi invisible. Par contre, tout comme les gens fuient la guerre et la famine, nous fuyons également le VIH, l’hépatite virale, la tuberculose et autres maladies infectieuses. La lutte contre les pandémies exige des investissements, de l’innovation et un engagement ferme de tous. L’un des objectifs sous-jacents de notre premier congrès en présentiel de l’ACRV depuis la pandémie est d’amorcer une réflexion à la fois sur les progrès et les revers au cours de la pandémie, de même que sur les leçons retenues. Ici, nous nous recentrerons afin de nous attaquer encore aux objectifs 90/90/90 sous de nouveaux éclairages.
