Le vendredi 26 avril, 2024
09:00 – 09:45 | Séance plénière : Sciences cliniques – Dr Jonathan Angel |
09:45 – 10:30 | Séance plénière : Épidémiologie et sciences de la santé publique – Dr Isaac Luginaah |
Le samedi 27 avril, 2024
09:00 – 09:45 | Séance plénière : Sciences fondamentales – Dr Paul Bieniasz |
09:45 – 10:30 | Séance plénière : Sciences sociales – Dre Josephine Etowa |
PLÉNIÈRE DES SCIENCES CLINIQUES
Titre : Recherche d’un remède contre le VIH : contribution du Canada
Conférencier : Dr Jonathan Angel
Synopse :
Depuis qu’on a appris qu’une personne avait été guérie du VIH en 2009, on a observé un vif intérêt pour la recherche visant à trouver un remède qui pourrait être largement disponible. Le fait a été bientôt reconnu par la création du groupe de travail scientifique de la Société internationale du sida sur un remède contre le VIH et l’élaboration des priorités de recherche d’un remède (« Towards an HIV cure: a global scientific strategy » Nat Reviews Immunol, 2012;12, 607-614) [Vers un remède contre le VIH : stratégie scientifique mondiale]. À l’échelle internationale, des centaines de millions de dollars ont été investis dans la recherche d’un remède contre le VIH et le Canada a consenti des efforts analogues dans ce but. CanCURE (Canadian HIV Cure Enterprise) a été au départ fondée par les IRSC en 2014 et à nouveau en 2019 pour harnacher ces efforts. En plus d’un vaste programme de recherche ciblée en laboratoire, CanCURE a appuyé l’élaboration et l’exécution de plusieurs études cliniques avant-gardistes. Bénéficiant d’un soutien de l’infrastructure du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC, les chercheurs canadiens ont contribué de façon importante en pilotant des essais cliniques sur les vaccins thérapeutiques, les agents d’inversion de la latence et des agents modulateurs à base immunitaire et non immunitaire. Les conclusions de ces études, ainsi que de travaux précliniques originaux ont établi les bases des efforts de recherche futurs pour finalement trouver un remède au VIH.
Objectifs d’apprentissage :
- Reconnaître la façon dont est née la recherche d’un remède contre le VIH
- Reconnaître les contributions des chercheurs canadiens à la recherche clinique d’un remède contre le VIH
- Examiner ce que le futur réserve à la recherche d’un remède contre le VIH.
PLÉNIÈRE DES ÉPIDÉMIOLOGIE ET SCIENCES DE LA SANTÉ PUBLIQUE
Titre : Équité, diversité et inclusivité dans la recherche sur le VIH/sida : difficultés et perspectives
Conférencier : Dr Isaac Luginaah
Synopsis :
Même si le Canada a réussi à maintenir la prévalence du VIH en dessous des niveaux endémiques, les données de l’Agence de la santé publique du Canada et les études épidémiologiques attestent que des groupes systématiquement marginalisés assument un fardeau disproportionné du VIH et des inégalités sanitaires connexes. Les discours biomédicaux dominants tendent à associer étroitement la prévalence du VIH aux comportements sexuels individuels à risque, notamment la répugnance concernant l’utilisation du condom ou le fait d’avoir de multiples partenaires sexuels en même temps. Ces discours perpétuent les stéréotypes de groupes systématiquement marginalisés, par exemple les Noirs hétérosexuels. D’autres études font ressortir les interactions complexes et les effets croisés de la masculinité hégémonique, l’hétéronormativité et les pratiques socioculturelles, qui peuvent œuvrer de concert pour normaliser la prise de risques au niveau sexuel et l’évitement des soins de santé préventifs. Ces discours masquent le fait que les vulnérabilités au VIH des groupes systématiquement marginalisés sont les résultats de la violence structurelle sous forme d’exposition continue à la discrimination systémique, au racisme et à l’inégalité d’accès aux déterminants de la santé, par exemple un logement, un emploi, un revenu et des soins de santé adéquats. La recherche sur le VIH/sida a accompli des avancées importantes depuis quatre décennies, au chapitre de la mise au point de stratégies de traitement et de prévention meilleures. Par contre, les progrès de l’équité, de la diversité, de l’inclusivité et de la décolonisation (EDID) dans la recherche sur le VIH ne vont toujours pas de pair. Dans cet exposé, nous faisons ressortir les difficultés et les perspectives d’intégration de l’EDID dans la recherche sur le VIH/sida à l’aide d’exemples de travaux de recherche en cours ou récemment terminés. Nous présentons des méthodologies rigoureuses pour illustrer les possibilités de concevoir et de mettre en œuvre des recherches novatrices pour gérer les disparités en matière de VIH et garantir des résultats équitables pour tous.
Objectifs d’apprentissage :
- Examiner les déterminants structurels des vulnérabilités au VIH dans les communautés racialisées et systématiquement marginalisées
- Formuler les principes EDID dans l’exécution de la recherche sur le VIH
- Évaluer les points forts et les lacunes en matière de gestion des EDID dans les programmes de recherche actuels
- Dégager les stratégies permettant d’intégrer l’EDID dans la conception et la mise en œuvre de la recherche
- Dégager les stratégies permettant de faire progresser l’EDID dans la politique et dans la pratique.
PLÉNIÈRE DES SCIENCES FONDAMENTALES
Titre : Défense antivirales innées – mécanismes, concepts et applications
Conférencier : Dr Paul Bieniasz
Synopse :
L’infection virale est rarement avantageuse et elle est souvent nuisible à la santé de l’hôte. La sélection naturelle a donc doté les hôtes de toute une gamme de mécanismes pour contrer la réplication de nombreux virus. En réaction, les virus ont acquis des propriétés, des gènes et des mécanismes nouveaux leur permettant de contourner ou de contrer les mécanismes de défense de l’hôte dans le cadre d’une « course aux armements ». La capacité ou autre moyen pour un virus donné de lutter contre cet ensemble de défenses de l’hôte est un déterminant essentiel du spectre d’hôtes. Nous donnons dans cet exposé la façon dont fonctionnent certaines de ces protéines antivirales de l’hôte et en quoi la connaissance de leurs mécanismes, de leur évolution, de la façon dont les virus changent pour les contourner peuvent être exploitées à des fins utiles dans le contexte du VIH-1 et d’autres infections virales. Plus précisément, l’ingénierie des souches du VIH-1 pour contourner les protéines antivirales a favorisé le développement de nouveaux modèles animaux d’infection au VIH-1 utilisables pour vérifier les interventions prophylactiques. De plus, l’utilisation du VIH-1 en tant que système modèle a permis la découverte de défenses qui ont une vaste activité antivirale. L’ingénierie de la sensibilité à ces activités virales dans les virus offre la possibilité de concevoir des virus ARN utilisables en tant que vaccins rationnellement atténués.
Objectifs d’apprentissage :
- Examiner les concepts qui sous-tendent le conflit génétique entre les virus et les hôtes
- Décrire les mécanismes de certaines protéines antivirales.
- Décrire de quelle façon la susceptibilité et la résistance aux protéines antivirales peuvent influer sur le spectre des hôtes.
- Décrire la façon dont la modification génétique de la susceptibilité à une protéine antivirale peut atténuer rationnellement les virus.
PLÉNIÈRE DES SCIENCES SOCIALES
Titre : Favoriser la prévention du VIH et le traitement de la maladie chez les Africaines, Caraïbéennes et Noires par le leadership communautaire et l’application critique des principes de recherche communautaire participative.
Conférencièere : Josephine Etowa
Synopsis :
Les Canadiennes africaines, caraïbéennes et noires (ACN) portent une part importante du fardeau du VIH en Ontario. Il est bien connu que les collectivités ACN font face à des obstacles multiples et croisés dans l’accès à des services de santé appropriés, y compris le racisme anti-Noir systémique, une piètre représentation dans la direction des soin de santé, l’absence de mécanismes appropriés de recherche et de décision, le manque connaissances des services disponibles, la rareté de services culturellement appropriés dans les langues pertinentes et le manque de professionnels de la santé culturellement compétents.
Nous verrons dans le présent exposé l’application critique du processus de recherche participative communautaire pour optimiser le leadership communautaire par l’élaboration et l’évaluation d’un programme de cheminement dans l’équité par les pairs ACN. Ce programme s’inscrit dans le cadre d’un discours critique en littératie sanitaire et raciale et de processus d’apprentissage de l’équité par la recherche participative communautaire pour relever la capacité et la responsabilisation communautaires, les résultats des pratiques et contribuer, à long terme, à l’amélioration de l’équité en matière de santé et de soins touchant le VIH. Il repose sur une démarche ramifiée fondée sur les données probantes et sur l’innovation afin de mobiliser véritablement les collectivités ACN dans tous les aspects des soins de santé, par exemple la prévention du IVH, le dépistage, le traitement et l’information. Nous recourons à des approches fondées sur les points forts et capitalisons sur les institutions et les forces en place dans la communauté, y compris le travail avec les meneurs de la foi, les organismes menés par les ACN, la création d’initiatives dirigées par les pairs et la promotion de l’autonomisation et de l’indépendance économiques.
Objectifs d’apprentissage :
- Préciser les répercussions du VIH et des vulnérabilités liées à la santé chez les femmes ACN
- Discuter de l’application critique de la recherche communautaire participative en tant que solution pour améliorer les résultats concernant le VIH et la santé chez les femmes ACN
- Reconnaître le programme de cheminement dans l’équité en tant qu’approche issue de la collectivité pour faire avancer les soins du VIH dans les collectivités ACN.