{"id":1219,"date":"2012-04-19T18:26:34","date_gmt":"2012-04-19T22:26:34","guid":{"rendered":"https:\/\/cahr.wpengine.com\/?post_type=conferences&p=1219"},"modified":"2018-01-24T15:30:11","modified_gmt":"2018-01-24T20:30:11","slug":"acrv-congres-2012","status":"publish","type":"conferences","link":"https:\/\/www.cahr-acrv.ca\/fr\/congres\/archives\/acrv-congres-2012\/","title":{"rendered":"Congr\u00e8s 2012"},"content":{"rendered":"

Points saillants du Congr\u00e8s 2012 de l\u2019Association canadienne de recherche sur le VIH \u2013 \u00ab\u00a0Un point tournant dans la lutte contre le VIH : De nouveaux d\u00e9fis \u00e0 relever \u00bb<\/p>\n

Le Congr\u00e8s 2012 de l\u2019Association canadienne de recherche sur le VIH (ACRV) tenu \u00e0 Montr\u00e9al a r\u00e9uni des chercheurs, des m\u00e9decins et des membres de la communaut\u00e9 provenant du Canada et d\u2019ailleurs autour du th\u00e8me \u00ab\u00a0Un point tournant dans la lutte contre le VIH : De nouveaux d\u00e9fis \u00e0 relever \u00bb. Avec l\u2019av\u00e8nement des antir\u00e9troviraux efficaces, les Canadiens vivent d\u00e9sormais plus longtemps avec le virus. Toutefois, comme l\u2019infection au VIH devient davantage une maladie chronique, de nouveaux d\u00e9fis apparaissent. Les conf\u00e9renciers du congr\u00e8s de cette ann\u00e9e ont pr\u00e9sent\u00e9 des travaux de pointe en sciences fondamentales, sciences cliniques, \u00e9pid\u00e9miologie et sant\u00e9 publique et sciences sociales, alors que les membres de la communaut\u00e9 ont partag\u00e9 leurs exp\u00e9riences de travail aupr\u00e8s des populations touch\u00e9es par le VIH.<\/p>\n

Prix<\/h2>\n

Cette ann\u00e9e, l\u2019ACRV a d\u00e9cern\u00e9 \u00e0 un groupe remarquable d\u2019individus et d\u2019\u00e9tudiants des bourses d\u2019\u00e9tudes communautaires et d\u2019\u00e9tudes universitaires de l’ACRV, de m\u00eame que des bourses doctorales de l\u2019ACRV\/IRSC pour la recherche sur le VIH. Les bourses d\u2019\u00e9tudes universitaires de l\u2019ACRV ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es pour chacune des quatre cat\u00e9gories \u00e9tablies, soit sciences fondamentales, sciences cliniques, \u00e9pid\u00e9miologie et sant\u00e9 publique et sciences sociales. Pour honorer et appuyer la g\u00e9n\u00e9ration montante de chercheurs qui se consacrent au VIH, l\u2019ACRV a d\u00e9cern\u00e9 quatre prix \u00e0 de nouveaux investigateurs.<\/p>\n

L\u2019ACRV est fi\u00e8re d\u2019avoir remis le prix Ruban rouge 2012 au Dr Peter Ford pour son d\u00e9vouement et son engagement vis-\u00e0-vis de la recherche sur l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie du VIH et de l\u2019h\u00e9patite C dans les prisons. Le Dr Ford a travaill\u00e9 aupr\u00e8s des d\u00e9tenus s\u00e9ropositifs des prisons f\u00e9d\u00e9rales de l\u2019Ontario pendant plus de 20 ans. Au cours de sa carri\u00e8re, le Dr Ford a soulign\u00e9 l\u2019importance des strat\u00e9gies de r\u00e9duction des pr\u00e9judices et l\u2019importance de s\u2019attaquer aux toxicomanies afin de pr\u00e9venir la propagation du VIH. Le prix Ruban rouge est pr\u00e9sent\u00e9 tous les ans \u00ab\u00a0<\/b>pour souligner la contribution remarquable d’une personne \u00e0 la recherche ayant permis d\u2019approfondir notre compr\u00e9hension du traitement et de la pr\u00e9vention du VIH\/sida tout en am\u00e9liorant la qualit\u00e9 de vie des personnes touch\u00e9es par la maladie \u00bb.<\/p>\n

Conf\u00e9rence Mark-Wainberg 2012 : Dr Kenneth Rosenthal<\/h2>\n

\u00c0 titre de conf\u00e9rencier Mark-Weinberg de cette ann\u00e9e, le Dr Kenneth Rosenthal a abord\u00e9 l\u2019\u00ab\u00a0\u00e9nigme \u00bb des travailleuses du sexe r\u00e9sistantes au VIH. Il y a plusieurs ann\u00e9es, \u00e0 Nairobi, le suivi d’un d\u00e9pistage du VIH chez des travailleuses du sexe a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que certaines femmes semblaient r\u00e9sister au virus. Malgr\u00e9 un fort degr\u00e9 d\u2019exposition, elles restaient indemnes. Le Dr\u00a0Rosenthal a parl\u00e9 du r\u00f4le crucial de l\u2019immunit\u00e9 muqueuse et du degr\u00e9 apparemment faible de r\u00e9action immunitaire aux virions du VIH chez les travailleuses du sexe r\u00e9sistantes au virus par rapport \u00e0 celles qui y sont sensibles. La recherche sur les primates a montr\u00e9 qu\u2019un facteur cl\u00e9 de l\u2019infection au VIS (virus d\u2019immunod\u00e9ficience simienne) pathog\u00e8ne est le contr\u00f4le d\u2019une r\u00e9action immunitaire excessive peu apr\u00e8s l\u2019infection. Il semble que le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne survient chez les travailleuses du sexe r\u00e9sistantes : les cellules mononucl\u00e9aires cervicales montrent une expression significativement r\u00e9duite, ce qui entra\u00eene une r\u00e9ponse immunitaire nettement moindre. Le Dr Rosenthal a d\u00e9crit les r\u00e9percussions de ces d\u00e9couvertes sur la mise au point d\u2019un vaccin. L\u2019ACRV a mis sur pied la conf\u00e9rence Mark-Wainberg \u00e0 la fois pour honorer les contributions pass\u00e9es et pr\u00e9sentes du Dr Wainberg et pour souligner les efforts d\u2019autres chercheurs qui se d\u00e9marquent par l\u2019excellence de leurs travaux, leur pers\u00e9v\u00e9rance et leur engagement \u00e0 trouver des fa\u00e7ons novatrices de lutter contre l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n

Sciences fondamentales, sciences cliniques, \u00e9pid\u00e9miologie et sant\u00e9 publique et sciences sociales<\/h2>\n

Durant la pl\u00e9ni\u00e8re des sciences sociales, le Dr Thomas Hope a pr\u00e9sent\u00e9 ses travaux sur la p\u00e9n\u00e9tration du VIH dans la muqueuse cervicale. \u00c0 l\u2019aide de virions du VIH marqu\u00e9s et de dons tissulaires, il a \u00e9tudi\u00e9 le mouvement du virus dans la muqueuse cervicale. Selon lui, les virions peuvent en fait traverser la seconde couche \u00e9pith\u00e9liale (colonnaire) pour atteindre les cellules cibles. Durant une r\u00e9action inflammatoire, les cellules immunitaires cibles sont port\u00e9es \u00e0 la surface et peuvent entrer en contact avec les virions du VIH. Toutefois, le Dr Hope est d\u2019avis que la couche \u00e9pith\u00e9liale alli\u00e9e aux glaires cervicales constitue un important syst\u00e8me de d\u00e9fense et laisse probablement passer moins de 20 virions par exposition; une quantit\u00e9 qui constitue, selon lui, un nombre r\u00e9aliste \u00e0 cibler pour la pr\u00e9vention de l\u2019infection.<\/p>\n

La pl\u00e9ni\u00e8re en sciences cliniques abordant le th\u00e8me du neurosida et des points de vue de la clinique et des laboratoires, a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e par le Dr Christopher Power. Le Dr Power a d\u00e9crit le paysage complexe des troubles neurocognitifs associ\u00e9s au VIH (TNAV) et a expliqu\u00e9 ce que nous dit la recherche actuelle sur la fa\u00e7on dont les prot\u00e9ines virales affectent les neurones ou le syst\u00e8me immunitaire lui-m\u00eame. Il a d\u00e9crit la complexit\u00e9 des manifestations cliniques des troubles neurologiques en soulignant que le traitement des TNAV se doit d\u2019\u00eatre multiple. Le Dr Power a soulign\u00e9 l\u2019importance d\u2019aborder les sympt\u00f4mes neurologiques avec les patients et de les traiter en cons\u00e9quence puisque les complications neurologiques sont des indicateurs de l\u2019\u00e9volution de l\u2019infection.<\/p>\n

Pour la pl\u00e9ni\u00e8re sur l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie et la sant\u00e9 publique, la Dre Rosanna Peeling a abord\u00e9 le diagnostic et le r\u00f4le crucial \u00a0du traitement et de la pr\u00e9vention du VIH\/sida dans les pays \u00e9mergents. Elle a parl\u00e9 des technologies nouvelles et des progr\u00e8s qui ont \u00e9t\u00e9 accomplis, notamment en termes de rapidit\u00e9, d\u2019efficacit\u00e9 et de rentabilit\u00e9. Toutefois, la Dre\u00a0Peeling a aussi \u00e9num\u00e9r\u00e9 les nombreux obstacles qui nuisent \u00e0 l\u2019acc\u00e8s \u00e0 ces technologies dans des r\u00e9gions o\u00f9 le besoin se fait le plus sentir. Le co\u00fbt des brevets dans chaque pays, l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des tests peu co\u00fbteux (et moins pr\u00e9cis), les politiques et priorit\u00e9s des pays et la r\u00e9glementation, appliqu\u00e9e ou non, aux dispositifs diagnostiques ont figur\u00e9 parmi les difficult\u00e9s \u00e9num\u00e9r\u00e9es. Malgr\u00e9 ces probl\u00e8mes, elle a soulign\u00e9 l\u2019importance des outils diagnostiques et de l’\u00e9valuation de leur utilit\u00e9 selon chaque pays. Lorsqu’ils sont utilis\u00e9s \u00e0 bon escient, ils permettent de mieux cibler le traitement, de promouvoir la pr\u00e9vention et de pr\u00e9venir la propagation et, par cons\u00e9quent, ils se r\u00e9v\u00e8lent \u00e9conomiques.<\/p>\n

La pr\u00e9sentation de Bruno Spire pour la pl\u00e9ni\u00e8re des sciences sociales a fait \u00e9cho au th\u00e8me du Congr\u00e8s puisqu\u2019il a parl\u00e9 de l\u2019avenir de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de VIH et du r\u00f4le des sciences sociales. Il a rappel\u00e9 que beaucoup d\u2019efforts et de recherches ont \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9s au traitement et \u00e0 la pr\u00e9vention et pourtant, ces strat\u00e9gies sont aussi complexes que la nature humaine elle-m\u00eame. Il a affirm\u00e9 que l\u2019\u00e9radication de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie ne rel\u00e8ve pas d\u2019un d\u00e9bat entre des strat\u00e9gies m\u00e9dicales et comportementales. Selon lui, toutes les strat\u00e9gies sont comportementales et doivent tenir compte de la nature et des d\u00e9sirs de l\u2019\u00eatre humain. Par exemple, les m\u00e9thodes de pr\u00e9vention ne fonctionnent pas pour tout le monde. La fid\u00e9lit\u00e9, l\u2019utilisation du condom et l\u2019abstinence ne sont pas toujours des objectifs r\u00e9alistes. M\u00eame si le traitement antir\u00e9troviral permet de r\u00e9duire la transmission, les gens ne sont pas tous trait\u00e9s, ils ne souhaitent pas tous l’\u00eatre; et le cas \u00e9ch\u00e9ant, ils ne sont pas tous fid\u00e8les au traitement prescrit ou ne sont pas trait\u00e9s suffisamment t\u00f4t pour r\u00e9duire la transmission. Bruno a fait remarquer que dans bien des cas, certaines populations, comme les toxicomanes ou les HRSH (hommes ayant des relations sexuelles avec d\u2019autres hommes), sont exclues des discussions ou alors, les campagnes de traitement et de pr\u00e9vention ne les rejoignent pas. Il a affirm\u00e9 que pour produire un impact r\u00e9el, les communaut\u00e9s touch\u00e9es par le VIH ont besoin de s\u2019impliquer et de s\u2019approprier les strat\u00e9gies. L\u2019appropriation peut am\u00e9liorer la participation des personnes, contribuer \u00e0 rejoindre un groupe plus large et, au bout du compte, accro\u00eetre l\u2019efficacit\u00e9 des strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques et pr\u00e9ventives.<\/p>\n

S\u00e9ances sp\u00e9ciales<\/h2>\n

\u00c0 l’occasion d’une table ronde sur les origines de la transmission du VIH, le Dr Jacques P\u00e9pin a parl\u00e9 des parfaites conditions gagnantes qui r\u00e9gnaient \u00e0 L\u00e9opoldville pour que le VIH puisse se d\u00e9velopper, muter et ultimement se propager. Selon lui, initialement, \u00e0 elle seule, la prostitution n\u2019aurait pas suffi pour propager le VIH et n\u2019a pu que le maintenir dans la population. Ce sont par la suite les soul\u00e8vements politiques, la pauvret\u00e9 et les traitements multiples pour la syphilis (y compris avec du mat\u00e9riel non st\u00e9rilis\u00e9) qui ont favoris\u00e9 la propagation du VIH \u00e0 partir de L\u00e9opoldville (maintenant Kinshasa) vers les r\u00e9gions avoisinantes. Le Dr P\u00e9pin \u00e9taye son hypoth\u00e8se par des travaux qu\u2019il a pr\u00e9sent\u00e9s sur l\u2019accroissement du VIH et de l\u2019h\u00e9patite associ\u00e9 aux campagnes coloniales men\u00e9es contre la tuberculose, le paludisme et la maladie du sommeil. Apr\u00e8s la conf\u00e9rence \u00e0 teneur historique du Dr\u00a0P\u00e9pin, le Dr Wainberg a pr\u00e9sent\u00e9 son opinion sur l\u2019\u00e9tat actuel et futur de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de VIH et en pr\u00e9cisant si un pic avait \u00e9t\u00e9 atteint. Et selon lui, en Am\u00e9rique du Nord, la transmission du type sauvage sensible aux m\u00e9dicaments a probablement atteint un pic en raison des interventions appliqu\u00e9es. Mais le Dr\u00a0Wainberg a expliqu\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9chelle internationale, un plus grand nombre de personnes contamin\u00e9es ont acc\u00e8s au traitement. Il a aussi soulign\u00e9 que le VIH est un r\u00e9trovirus et qu\u2019il peut se recombiner et produire des effets impr\u00e9visibles. Ces \u00e9l\u00e9ments, alli\u00e9s \u00e0 la r\u00e9sistance croissante aux m\u00e9dicaments, soul\u00e8vent des craintes \u00e0 propos de l\u2019avenir de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n

Pour la s\u00e9ance de cl\u00f4ture, le Dr\u00a0Peter Ford, r\u00e9cipiendaire du Ruban rouge de l\u2019ACRV 2012, a parl\u00e9 de son travail aupr\u00e8s des prisonniers s\u00e9ropositifs des prisons canadiennes. Les prisons constituent un important r\u00e9servoir pour les infections au VIH et au VHC, mais, comme le rappelle le Dr Ford, il y a autant de prisonniers qui se savent s\u00e9ropositifs qu\u2019il y en a qui l\u2019ignorent ou ne le d\u00e9voilent pas. Il a parl\u00e9 des nombreuses complexit\u00e9s et difficult\u00e9s associ\u00e9es au milieu carc\u00e9ral : probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale, toxicomanie, co-infections, lib\u00e9rations conditionnelles et r\u00e9incarc\u00e9rations successives viennent compliquer les strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques et pr\u00e9ventives. Le Dr Ford a pr\u00e9sent\u00e9 des preuves selon lesquelles le VIH et l\u2019h\u00e9patite se propagent dans les prisons par le partage de seringues artisanales contamin\u00e9es. Il a soulign\u00e9 qu\u2019il est impossible de traiter le VIH tant que le probl\u00e8me de la toxicomanie et des aiguilles contamin\u00e9es n\u2019est pas r\u00e9gl\u00e9. Une discussion a suivi avec les pan\u00e9listes Richard Elliot, Kathleen Myers Griffin et Diane Smith-Merrill. Les questions de l\u2019auditoire ont port\u00e9 sur les droits des Autochtones au sein du syst\u00e8me, les r\u00e9centes coupures budg\u00e9taires f\u00e9d\u00e9rales et le projet de loi omnibus touchant la criminalit\u00e9, la stigmatisation des d\u00e9tenus s\u00e9ropositifs, la toxicomanie dans les prisons et l\u2019accroissement des populations carc\u00e9rales.<\/p>\n

Points de vue de la communaut\u00e9<\/h2>\n

Au cours d’une s\u00e9ance sp\u00e9ciale sur le th\u00e8me du travail en collaboration avec des intervenants de disciplines et origines g\u00e9ographiques diverses pour l’am\u00e9lioration de la recherche sur le VIH avec et pour les femmes au Canada, les pan\u00e9listes ont pr\u00e9sent\u00e9 diff\u00e9rentes perspectives, probl\u00e9matiques et particularit\u00e9s, plus particuli\u00e8rement en ce qui concerne les femmes, les filles, les Autochtones et transgenres aux prises avec le VIH. Plusieurs pan\u00e9listes en particulier ont soulign\u00e9 l\u2019importance d\u2019impliquer les communaut\u00e9s et les participants au d\u00e9veloppement de la recherche afin d\u2019assurer la pertinence des r\u00e9sultats.<\/p>\n

L\u2019Institut d\u2019apprentissage de CATIE est un organisme vou\u00e9 \u00e0 la transmission du savoir et au travail communautaire aupr\u00e8s de personnes touch\u00e9es par le VIH et le VHC. Au cours de la conf\u00e9rence de cette ann\u00e9e, des membres de communaut\u00e9s des quatre coins du Canada ont travaill\u00e9 en partenariat avec le personnel de CATIE et ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9s \u00e0 un th\u00e8me de recherche (fondamentale, clinique, sant\u00e9 publique et sciences sociales). \u00c0 la fin de la conf\u00e9rence, ces personnes ont pr\u00e9sent\u00e9 en langage simple d\u2019excellents comptes-rendus des principaux th\u00e8mes couverts au cours des trois jours de la r\u00e9union.<\/p>\n

Ateliers<\/h2>\n

\u00c0 mesure que le traitement anti-VIH devient plus efficace et que les patients vivent plus longtemps avec le virus, la relation m\u00e9decin-patient est appel\u00e9e \u00e0 durer de nombreuses ann\u00e9es. Dans sa pr\u00e9sentation sur le th\u00e8me \u00ab Favoriser une communication efficace entre les fournisseurs de soins de sant\u00e9 et les patients \u00bb, Linda Robinson a expliqu\u00e9 l\u2019importance d\u2019\u00e9tablir une relation positive et ouverte avec les patients pour surveiller tous les sympt\u00f4mes et s’attaquer aux probl\u00e8mes. \u00c0 partir de l\u00e0, Linda a r\u00e9sum\u00e9 les quatre types de communicateurs et leur mode d\u2019interaction. Les patients peuvent attendre diff\u00e9rentes choses d\u2019un rendez-vous (soutien \u00e9motionnel, renseignements seulement, etc.) et, selon elle, les m\u00e9decins devraient conna\u00eetre le style de communication de leurs patients et s\u2019y adapter pour favoriser un rapport plus harmonieux et obtenir de meilleurs r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n

L\u2019atelier pour les nouveaux investigateurs qui donnait des conseils pratiques pour la planification d’une carri\u00e8re r\u00e9ussie dans le domaine de la recherche sur le VIH a r\u00e9uni des chercheurs afin de les aider \u00e0 \u00e9tablir leur plan de carri\u00e8re. L\u2019atelier a abord\u00e9 le financement, les bourses d\u2019\u00e9tudes, les techniques de pr\u00e9sentation, le mentorat et les techniques de r\u00e9dactions.<\/p>\n

L\u2019institut CATIE a organis\u00e9 l\u2019atelier \u00ab \u00c9tablissons des liens : Communiquer et travailler avec les professionnels de la sant\u00e9 \u00bb pour aider les personnes aux prises avec le VIH \u00e0 apprendre \u00e0 se responsabiliser face \u00e0 leurs soins de sant\u00e9 et \u00e0 communiquer efficacement avec leurs professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n

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Points saillants du Congr\u00e8s 2012 de l\u2019Association canadienne de recherche sur le VIH \u2013 \u00ab\u00a0Un point tournant dans la lutte contre le VIH : De nouveaux d\u00e9fis \u00e0 relever \u00bb Le Congr\u00e8s 2012 de l\u2019Association canadienne de recherche sur le VIH (ACRV) tenu \u00e0 Montr\u00e9al a r\u00e9uni des chercheurs, des m\u00e9decins et des membres de […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","class_list":["post-1219","conferences","type-conferences","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nCongr\u00e8s 2012 – ACRV<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.cahr-acrv.ca\/fr\/congres\/archives\/acrv-congres-2012\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Congr\u00e8s 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